Respuesta de Oxfam al comunicado realizado por Novartis
Oxfam se alegra de la preocupación mostrada por Novartis respecto
al bienestar de los pacientes en los países pobres. Sin embargo, y
para asegurarnos que concretan con hechos sus palabras, Oxfam persiste en
su llamamiento a que Novartis retire el pleito que mantiene con la India
debido a dos razones principales:
Por una parte, India tiene el derecho a priorizar las cuestiones de salud
pública y el acceso a medicamentos para su población, incorporando
en su legislación de patentes las flexibilidades establecidas en el
acuerdo ADPIC.
Por otra parte, la acción legal llevada a cabo por Novartis amenaza
el importante rol de la India como farmacia para los países en desarrollo.
Si Novartis gana el caso millones de personas que viven en la pobreza por todo
el mundo se quedarán sin medicamentos asequibles.
Por favor, dedica 5 minutos a leer nuestra respuesta a algunas de las afirmaciones
realizadas por Novartis en el e-mail que la compañía ha enviado
a nuestros colaboradores y a nosotros:
Menú de preguntas – Novartis Vs. Oxfam
1. ¿Qué implica
esta demanda realmente?
2. ¿Está India rompiendo las normas de la OMC?
3. ¿Qué son las salvaguardas de salud pública?
4. ¿Es la caridad corporativa suficiente?
5. ¿Contribuyen las compañías farmacéuticas
indias al acceso a medicamentos?
6. ¿Es suficiente la competencia de genéricos?
¿Qué implica esta demanda realmente?

“ Queremos reiterar que nuestra demanda en la India tiene que ver con ganar
claridad y fortalecer el sistema indio de patentes.”

“ Nuestra demanda en India consiste solamente en salvaguardar la propiedad
intelectual para Glivec.”

El punto realmente en discordia no es Glivec, para el que Novartis solicita
una patente india. Tampoco es el programa de donaciones de Glivec de Novartis.
Tiene que ver con el hecho de cuestionar la constitucionalidad de la Ley India
de Patentes. Si Novartis gana el recurso contra la sección 3(d) y fuerza
a la India a corregir o eliminar esta disposición en la Ley, entonces
los pacientes pobres en la India y en otros lugares del mundo en desarrollo
sufrirán.
La sección 3(d) afirma que los medicamentos que existían con
anterioridad a 1995 o son modificaciones de medicamentos existentes no pueden
obtener una patente. Si Novartis gana el recurso, un número más
amplio de medicamentos podrán también ser patentados, amenazando
el importante rol de la India como farmacia del mundo en desarrollo.
Existentes al menos 7.000 solicitudes de patentes para medicamentos esperando
a ser revisados por los examinadores de patentes indias. Un estudio de Alianza
Farmacéutica India, que posteriormente fue contraargumentado por un
estudio del gobierno de Estados Unidos, sugiere que en un periodo de 10 años,
de 1995 a 2005, solamente 250 de los 7.000 “nuevos” medicamentos
eran realmente innovadores. En efecto, esto significa que aproximadamente los
6.700 medicamentos que las farmacéuticas buscan patentar en la India
serán probablemente medicamentos antiguos con pequeñas modificaciones
realizadas después de 1995.
¿ Está India rompiendo las normas de la OMC?

“ Determinadas disposiciones de la Ley India de Patentes no cumplen con
los acuerdos internacionales, específicamente con los Acuerdos ADPIC (Aspectos
de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio) de la
OMC”.

La Ley India de Patentes no es “ilegal”. De hecho, la sección
en cuestión – sección 3(d)- es ampliamente reconocida por
ser consistente con el Artículo 27 del Acuerdo sobre ADPIC. La Organización
Mundial de la Salud, en un estudio realizado en 2006, identifica la legislación
india como ejemplo de cómo los países deberían utilizar
las salvaguardas del ADPIC para asegurar la competencia de genéricos.
Novartis hace referencia a un reciente estudio indio para apoyar su argumento
de que la sección 3(d) está en conflicto con las obligaciones
indias en materia ADPIC. Sin embargo, ningún miembro de la OMC ha cuestionado
esta sección como una no – ADPIC. Oxfam considera que estas reclamaciones
deberían ser negociadas con el Consejo de la OMC sobre ADPIC, y no mediante
pleitos judiciales iniciados por compañías multinacionales contra
países individuales.
Una de las salvaguardas establecidas en el Acuerdo sobre ADPIC deja a criterio
de cada país lo que puede ser patentado. En la práctica, esto
significa que cada país puede decidir qué considera cómo “innovación” y
a quién otorgarle protección monopólica (patente) por
veinte años. La Declaración de Doha reafirmó el derecho
de todos los miembros de la OMC para utilizar las salvaguardas sin tener que
ser cuestionado.
¿Qué son las salvaguardas de salud
pública?

“ Las flexibilidades de los acuerdos de comercio internacionales permiten
ahora exportar medicamentos producidos con licencias voluntarias u obligatorias,
expedidas por motivos de salud pública.... Novartis comparte plenamente
estas disposiciones y la demanda no les afecta .”

Las patentes se basan en un equilibrio entre (a) la necesidad de proveer incentivo
y recompensa por la innovación, y (b) el interés público
de tener acceso a nuevos productos. Precisamente para mantener este equilibrio,
todas las leyes de propiedad intelectual contienen flexibilidades o salvaguardas
que compensan el negativo impacto que genera el monopolio concedido al innovador.
El acuerdo de la Organización Mundial del Comercio (OMC) en derechos
de propiedad intelectual (ADPIC) contiene varias de dichas salvaguardas. Entre
estas se incluyen las licencias obligatorias que permiten a un gobierno, con
o sin el consentimiento del inventor, invalidar una patente para autorizar
la producción y/o la venta de versiones genéricas de un medicamento.
Otras salvaguardas incluyen el derecho de un país a establecer su propio
criterio de lo que puede ser patentado o que los países puedan autorizar
la importación paralela – pudiendo importar medicamentos patentados
desde otro país del mundo donde se venden más baratas.
Novartis comenta que su demanda contra la India no afecta a ninguna salvaguarda
ADPIC, cuando de hecho la compañía está intentando socavar
el derecho de un miembro de la OMC a establecer su propio criterio de lo que
puede ser patentado. El resultado puede ser que se otorgue un monopolio de
forma innecesaria y que se haga flaco favor al interés público
de acceder a medicamentos asequibles. No es sincero por parte de Novartis decir
que sólo porque la demanda no se refiere a las licencias obligatorias
no se esté cuestionando las salvaguardas ADPIC.
¿ Es la caridad corporativa suficiente?

“ Las compañías genéricas no proporcionan acceso a
programas, ni contribuyen a hacer asequibles los medicamentos a los pacientes
pobres que no pueden pagar por ellos ”.

Novartis, como es normal, no puede esperar proporcionar de forma gratuita Glivec
a todos los pacientes con CML para el resto de sus vidas. Solamente en India,
se estima que esta enfermedad se diagnostica a 24.000 pacientes al año.
Además, así como las enfermedades infecciosas pueden erradicarse
mediante un corto periodo de tiempo de tratamiento (tales como las donaciones
para erradicar la oncocercosis), el cáncer, como la mayoría
de enfermedades crónicas, a menudo requieren meses o años de
tratamiento y, por tanto, se crean aún mayores barreras a la hora
de que se pueda asegurar un tratamiento sostenible mediante la filantropía.
Esto es sólo un ejemplo de por qué Oxfam considera que los programas
de donaciones no son la forma más sostenible de asegurar que las personas
tengan acceso a medicamentos a precios asequibles. La competencia de genéricos
es la única forma probada de reducir de forma significativa los precios
de los medicamentos en los países en desarrollo.
¿Contribuyen las compañías farmacéuticas
indias al acceso a medicamentos?

“ Las compañías genéricas no proporcionan acceso a
programas, ni contribuyen a hacer asequibles los medicamentos a los pacientes
pobres que no pueden pagar por ellos.”

India es el mayor proveedor de medicamentos genéricos de alta calidad
y bajo coste para los países en desarrollo. Las empresas genéricas
indias proporcionan más del 50% de todos los medicamentos que distribuye
UNICEF y en torno al 75-80% de los medicamentos distribuidos por la International
Dispensary Association (IDA), un proveedor de medicamentos esenciales para
países en desarrollo sin ánimo de lucro. Los fabricantes indios
de genéricos también producen hasta un 70% de los medicamentos
contra el VIH utilizados por el programa americano de tratamiento del VIH en
los países en desarrollo (PEPFAR en sus siglas en inglés), obteniendo
un ahorro de coste de hasta el 90%.
¿Es suficiente la competencia de genéricos?

“ Algunos grupos sostienen que los genéricos por sí solos
pueden resolver el problema del acceso a medicamentos”

La posición de Oxfam en cuanto a acceso a medicamentos incluye tanto
denunciar los problemas y abusos del sistema actual de patentes como defender
inversiones y mejoras significativas en los programas sanitarios de los países
en desarrollo.
Estamos de acuerdo en que los genéricos por sí sólo no
pueden resolver los problemas de salud de los países en desarrollo.
Sin embargo, la presencia de medicamentos genéricos asequibles es una
parte significativa para la solución de problemas de salud pública.
Por ejemplo, la competencia de genéricos ha contribuido a que el coste
de los medicamentos de primera línea contra el HIV caiga desde10.000
USD por paciente y año a menos de 130 USD. Sin esta reducción
de costes tanto la decisión de Brasil de tratar a todos los pacientes
brasileños con VIH así como la decisión de Tailandia de
implementar un programa nacional para tratar a 80.000 personas con VIH positivo
habrían sido imposibles. Demandando la legislación india de patentes
y restringiendo el acceso futuro a medicamentos genéricos asequibles,
Novartis podría reducir la escala y ambiciones para abordar muchos problemas
urgentes de salud pública.
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